看護学生さん必見！患者さんとの「心の通う」コミュニケーション術：必要性とスキルアップの秘訣
「看護師になるには、コミュニケーション能力って本当に大切なの？」
「患者さんとの話し方、どうすればもっと上手になれるんだろう…」
看護学生の皆さん、実習や講義の中で、**「コミュニケーションの重要性」**を強く感じているのではないでしょうか。患者さんやそのご家族との円滑なコミュニケーションは、看護ケアの質を大きく左右する、まさに看護の「要（かなめ）」とも言えるスキルです。しかし、いざ実践しようとすると、「何を話せばいいのか分からない」「患者さんの気持ちに寄り添えているか不安」といった壁にぶつかることもあるかもしれませんね。
この記事では、まず看護師にとってコミュニケーションがなぜこれほどまでに必要不可欠なのかを、具体的な場面を交えて解説します。次に、学生のうちから身につけておきたいコミュニケーションスキルの基礎と、今日から実践できる具体的なスキルアップの秘訣をたっぷりご紹介します。患者さんと「心の通う」関係を築き、信頼される看護師になるための第一歩を、一緒に踏み出しましょう！
なぜ看護師にコミュニケーション能力は不可欠なの？その「必要性」
看護の現場でコミュニケーションが重要視されるのは、単なる情報伝達の手段ではないからです。患者さんとのコミュニケーションは、看護ケアの質を高め、患者さんの回復を支える上で多岐にわたる役割を果たします。
1. 患者さんの状態を正確に把握するため
患者さんは、自身の症状や不安を言葉にするのが難しい場合があります。看護師が患者さんの訴えに耳を傾け、表情や仕草から非言語的なサインを読み取ることで、言葉だけでは得られない情報を引き出すことができます。
例: 「痛い」という言葉だけでなく、痛みの種類、強さ、いつから、どこが、どのように痛むのか、そしてその痛みで何ができないのかなど、具体的な情報を引き出し、適切なケアにつなげます。
2. 信頼関係を築き、患者さんの不安を軽減するため
入院生活や治療は、患者さんにとって大きなストレスや不安を伴います。看護師が患者さんの気持ちに寄り添い、丁寧な言葉で説明し、共感を示すことで、「この人なら安心できる」という信頼関係が生まれます。
信頼関係は、患者さんが安心して治療に専念できる環境を作り、前向きな気持ちで病気と向き合うための大きな支えとなります。
3. 質の高い看護ケアを提供するため
患者さんの個別性を尊重したケアを行うためには、その人の価値観、生活習慣、希望などを深く理解する必要があります。コミュニケーションを通じてこれらの情報を得ることで、患者さん一人ひとりに合ったオーダーメイドの看護計画を立て、実行することができます。
例: 食事制限がある患者さんに、好物を考慮した献立を提案したり、不安の強い患者さんに、好きな音楽を聴く時間を提供したりするなど。
4. 医療チーム内の連携を円滑にするため
看護師は、医師、薬剤師、理学療法士など、多職種連携の中心となる存在です。患者さんの情報を正確に伝え、他の職種と連携を取りながら、最適なケアを提供するためには、明確で適切なコミュニケーションスキルが不可欠です。
看護学生が身につけるべきコミュニケーションスキルの基礎
学生のうちから意識して取り組んでほしい、コミュニケーションの基礎となるスキルです。
1. 傾聴（アクティブリスニング）
単に相手の言葉を聞くだけでなく、相手が本当に伝えたいこと、言葉の奥にある感情まで理解しようと努めることです。
ポイント:
相手の目を見て、相槌を打つ: 「うんうん」「そうなんですね」など、聞いていることを示す。
相手の言葉を繰り返す（言い換え）: 「〜ということですね」と確認することで、理解を深める。
質問を挟む: 「もう少し詳しく教えていただけますか？」など、具体的に尋ねる。
途中で遮らない: 相手が話し終えるまで、最後まで耳を傾ける。
2. 共感と受容
患者さんの感情や状況を**「自分ごと」として理解し、受け入れる**姿勢を示すことです。
ポイント:
**「大変でしたね」「お辛いですよね」**など、相手の気持ちに寄り添う言葉をかける。
決して相手の感情を否定しない。「そんな風に思ってはいけません」といった言葉は避けましょう。
辛い気持ちや不安な気持ちを**「ありのまま」受け止める**姿勢が大切です。
3. 自己開示（セルフディスクロージャー）
適度な範囲で自分の経験や感情を話すことで、患者さんとの距離を縮め、親近感を持ってもらうことです。
ポイント:
自分の失敗談や共感できる体験など、患者さんが話しやすくなるきっかけになるような内容を選びましょう。
あくまで患者さんが主体であることを忘れず、話しすぎないように注意しましょう。
4. 非言語的コミュニケーションの活用
言葉だけでなく、表情、ジェスチャー、姿勢、アイコンタクト、声のトーンなど、様々な要素がメッセージを伝えます。
ポイント:
穏やかな表情と笑顔: 患者さんに安心感を与えます。
患者さんと同じ目線: 座って話すなど、物理的な高さを合わせることも大切です。
優しい声のトーンとペース: 早口にならないよう、落ち着いて話しましょう。
適度なアイコンタクト: じっと見つめすぎず、優しく目を合わせることで、聞いていることを示します。
今日からできる！コミュニケーションスキルアップの秘訣
座学だけでなく、日々の意識と実践がスキルアップにつながります。
1. ロールプレイングで練習する
友人や家族と協力して、患者さんと看護師の役割を交代しながら、様々な状況を想定して会話の練習をしましょう。
ポイント:
具体的なシナリオを設定: 例えば、「手術前の不安な患者さん」「痛みを訴える患者さん」など。
フィードバックをもらう: 練習後には、「もっとこうしたら良かった」「この言葉は響いた」など、客観的な意見をもらいましょう。
2. 観察力を磨く
患者さんの言葉の裏にある感情や、非言語的なサインに気づく力を養いましょう。
ポイント:
表情、視線、姿勢、声のトーンなど、細かな変化に注意を払う。
「いつもより元気がないな」「目が泳いでいるな」など、普段との違いに気づくことが大切です。
観察したことから「なぜだろう？」と考える習慣をつけましょう。
3. 報告・連絡・相談（ホウ・レン・ソウ）を徹底する
実習中はもちろん、グループワークや日常生活でも「ホウ・レン・ソウ」を意識することで、情報を正確に伝える力が養われます。
ポイント:
結論から話す: 何を伝えたいのかを最初に明確にする。
5W1Hを意識する: いつ、どこで、誰が、何を、なぜ、どのように、を簡潔にまとめる。
不明な点は確認する: 曖昧なままにせず、質問してクリアにする。
4. 積極的に質問し、疑問を解消する
患者さんとのコミュニケーションに不安を感じたら、指導者や先輩看護師に積極的に質問しましょう。
「こんな時、どんな声かけをすればいいですか？」「あの患者さん、どうしてあんな反応だったんでしょう？」など、具体的な疑問をぶつけることで、学びが深まります。
5. 自分のコミュニケーションを振り返る
実習日誌などを活用し、患者さんとの会話や、その時の自分の対応について具体的に振り返りましょう。
「あの時、もっと他に言い方があったんじゃないか」「この声かけは患者さんにとってどう感じられただろう」など、客観的に自分のコミュニケーションを見つめ直すことが成長につながります。
まとめ：信頼される看護師への道は「伝える力」と「聴く力」から
看護師にとってのコミュニケーション能力は、単なる会話術ではなく、患者さんの尊厳を守り、質の高いケアを提供するための基盤となる大切なスキルです。それは、特別な才能ではなく、意識と努力、そして日々の実践によって必ず磨かれていくものです。
傾聴、共感、そして非言語的コミュニケーションを大切にしながら、患者さんの心に寄り添う「伝える力」と「聴く力」を身につけていきましょう。
看護学生である皆さんが、この記事でご紹介したヒントを参考に、自信を持って患者さんと向き合い、信頼される素晴らしい看護師へと成長していくことを心から応援しています！